Insulin menyebabkan sel (biologi) pada otot dan adiposit menyerap glukosa dari sirkulasi darah melalui transporter glukosa GLUT1 dan GLUT4[1] dan menyimpannya sebagai glikogen di dalam hati dan otot sebagai sumber energi.Kadar insulin yang rendah akan mengurangi penyerapan glukosa dan tubuh akan mulai menggunakan lemak sebagai sumber energi.
Insulin digunakan dalam
pengobatan beberapa jenis diabetes mellitus. Pasien dengan diabetes mellitus tipe 1
bergantung pada insulin eksogen (disuntikkan ke bawah kulit/subkutan) untuk
keselamatannya karena kekurangan absolut hormon tersebut; pasien dengan
diabetes mellitus tipe 2 memiliki tingkat produksi insulin rendah atau kebal
insulin.
Kadar insulin yang paling
sering dipesan setelah glukosa rendah dan / atau ketika somone memiliki gejala
akut atau kronis dari gula darah rendah (hipoglikemia), seperti:
Berkeringa, Palpitasi,Kelaparan,Kebingungan, Penglihatan kabur, Pusing,Pingsan dan Dalam kasus-kasus serius, kejang
Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan glukosa darah yang rendah, tetapi juga dapat dilihat dengan kondisi lain.
Model struktur insulin
Merah: karbon; hijau: oksigen; biru: nitrogen; merah muda: sulfur. Pita biru/ungu merupakan kerangka [-N-C-C-]n dalam sekuens asam amino H-[-NH-CHR-CO-]n-OH protein tersebut, dengan R merupakan bagian yang menonjol dari kerangka tersebut pada setiap asam amino.
Berkeringa, Palpitasi,Kelaparan,Kebingungan, Penglihatan kabur, Pusing,Pingsan dan Dalam kasus-kasus serius, kejang
Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan glukosa darah yang rendah, tetapi juga dapat dilihat dengan kondisi lain.
Model struktur insulin
Merah: karbon; hijau: oksigen; biru: nitrogen; merah muda: sulfur. Pita biru/ungu merupakan kerangka [-N-C-C-]n dalam sekuens asam amino H-[-NH-CHR-CO-]n-OH protein tersebut, dengan R merupakan bagian yang menonjol dari kerangka tersebut pada setiap asam amino.
Insulin
diproduksi untuk sangat mirip insulin alami manusia. Hal ini juga bisa berasal
dari daging babi atau daging sapi tetapi ini jarang digunakan saat ini. Insulin
tidak dapat diambil melalui mulut, seperti yang dihancurkan oleh cairan
pencernaan dalam sistem pencernaan Anda. Oleh karena itu diberikan oleh
suntikan di bawah kulit. Insulin mungkin datang dalam botol yang akan disuntik
dengan jarum suntik yang terpisah, dalam cartridge untuk digunakan dengan perangkat
injeksi (pen), dalam perangkat injeksi telah terisi, atau dapat diberikan
secara terus menerus oleh pompa.
Reparasi: Jenis Insulin
Reguler insulin memiliki onset kerja (mulai mengurangi gula darah) dalam waktu 30 menit setelah injeksi, mencapai efek puncak pada 1-3 jam, dan memiliki efek yang 6-8 jam terakhir.
NPH insulin adalah insulin dengan durasi antara tindakan. Ini memiliki onset kerja dimulai sekitar 2 jam setelah penyuntikan. Ini memiliki efek puncak 4-12 jam setelah injeksi, dan durasi kerja dari 18-26 jam.
Lente insulin juga merupakan insulin dengan durasi antara tindakan. Ini memiliki onset kerja 2-4 jam setelah injeksi, kegiatan puncak 6-12 jam setelah injeksi, dan durasi kerja 18 sampai 26 jam. Lente insulin telah dihentikan.
Ultralente insulin adalah insulin long-acting dengan onset kerja 4-8 jam setelah injeksi, efek puncak 10-30 jam setelah injeksi, dan durasi kerja lebih dari 36 jam. Ultralente insulin telah dihentikan.
Novolog (Insulin ASPART) adalah insulin manusia dengan komposisi kimia yang sedikit dimodifikasi. Perubahan kimia memberikan insulin ASPART dengan timbulnya tindakan lebih cepat (20 menit) dan durasi yang lebih singkat tindakan (3-5 jam) dari insulin manusia biasa. Mencapai puncak aktivitas 1-3 jam setelah injeksi.
Humalog (Insulin Lispro) adalah insulin-ultra-cepat. Ini adalah kimia yang dimodifikasi, insulin alami. Hal itu disetujui oleh FDA pada bulan Juni, 1996. Dibandingkan dengan insulin reguler, insulin lispro memiliki onset lebih cepat dari tindakan, efek puncak sebelumnya, dan durasi yang lebih singkat tindakan. Mencapai puncak aktivitas 0,5-2,5 jam setelah injeksi. Oleh karena itu, insulin lispro harus disuntikkan 15 menit sebelum makan dibandingkan dengan insulin reguler yang disuntikkan 30-60 menit sebelum makan.
Apidra (insulin rekombinan glulisine) juga insulin manusia dimodifikasi secara kimia. Ini memiliki onset kerja dari 20-30 menit, puncak pada satu jam dan durasi kerjanya adalah 5 jam.
Lantus (insulin glargine rekombinan) adalah insulin manusia dengan komposisi kimia yang sedikit dimodifikasi. Perubahan kimia memberikan Insulin glargine dengan onset lambat tindakan (70 menit) dan durasi yang lebih lama tindakan (24 jam) dibandingkan insulin manusia biasa. Kegiatannya tidak memuncak.
Levemir (insulin rekombinan detemir) yang diubah insulin manusia dengan timbulnya 3-4 jam puncak 6-8 jam dan durasi hingga 24 jam.
Insulin datang dalam tiga bentuk yang berbeda-botol, jarum suntik prefilled, dan kartrid. Kartrid yang akan digunakan dalam perangkat pena-seperti yang menyederhanakan injeksi.
Reguler insulin memiliki onset kerja (mulai mengurangi gula darah) dalam waktu 30 menit setelah injeksi, mencapai efek puncak pada 1-3 jam, dan memiliki efek yang 6-8 jam terakhir.
NPH insulin adalah insulin dengan durasi antara tindakan. Ini memiliki onset kerja dimulai sekitar 2 jam setelah penyuntikan. Ini memiliki efek puncak 4-12 jam setelah injeksi, dan durasi kerja dari 18-26 jam.
Lente insulin juga merupakan insulin dengan durasi antara tindakan. Ini memiliki onset kerja 2-4 jam setelah injeksi, kegiatan puncak 6-12 jam setelah injeksi, dan durasi kerja 18 sampai 26 jam. Lente insulin telah dihentikan.
Ultralente insulin adalah insulin long-acting dengan onset kerja 4-8 jam setelah injeksi, efek puncak 10-30 jam setelah injeksi, dan durasi kerja lebih dari 36 jam. Ultralente insulin telah dihentikan.
Novolog (Insulin ASPART) adalah insulin manusia dengan komposisi kimia yang sedikit dimodifikasi. Perubahan kimia memberikan insulin ASPART dengan timbulnya tindakan lebih cepat (20 menit) dan durasi yang lebih singkat tindakan (3-5 jam) dari insulin manusia biasa. Mencapai puncak aktivitas 1-3 jam setelah injeksi.
Humalog (Insulin Lispro) adalah insulin-ultra-cepat. Ini adalah kimia yang dimodifikasi, insulin alami. Hal itu disetujui oleh FDA pada bulan Juni, 1996. Dibandingkan dengan insulin reguler, insulin lispro memiliki onset lebih cepat dari tindakan, efek puncak sebelumnya, dan durasi yang lebih singkat tindakan. Mencapai puncak aktivitas 0,5-2,5 jam setelah injeksi. Oleh karena itu, insulin lispro harus disuntikkan 15 menit sebelum makan dibandingkan dengan insulin reguler yang disuntikkan 30-60 menit sebelum makan.
Apidra (insulin rekombinan glulisine) juga insulin manusia dimodifikasi secara kimia. Ini memiliki onset kerja dari 20-30 menit, puncak pada satu jam dan durasi kerjanya adalah 5 jam.
Lantus (insulin glargine rekombinan) adalah insulin manusia dengan komposisi kimia yang sedikit dimodifikasi. Perubahan kimia memberikan Insulin glargine dengan onset lambat tindakan (70 menit) dan durasi yang lebih lama tindakan (24 jam) dibandingkan insulin manusia biasa. Kegiatannya tidak memuncak.
Levemir (insulin rekombinan detemir) yang diubah insulin manusia dengan timbulnya 3-4 jam puncak 6-8 jam dan durasi hingga 24 jam.
Insulin datang dalam tiga bentuk yang berbeda-botol, jarum suntik prefilled, dan kartrid. Kartrid yang akan digunakan dalam perangkat pena-seperti yang menyederhanakan injeksi.
NPH insulin manusia tersedia dalam botol, peluru dan jarum suntik
prefilled. Campuran 70% insulin NPH manusia dan 30%
insulin.
Cara menggunakan insulin;
Sebelum memulai pengobatan ini, baca informasi dicetak selebaran produsen dari dalam kemasan serta informasi yang Anda telah diberikan oleh dokter Anda atau klinik diabetes.
Menggunakan insulin Anda persis seperti yang dokter Anda telah memberitahu Anda. Dokter atau perawat diabetes akan menunjukkan cara untuk menyuntikkan diri dengan insulin. Hal ini biasanya disuntikkan ke dalam lengan atas, paha, bokong atau perut.
Dosis insulin disebut dalam unit. Pastikan Anda tahu berapa banyak digunakan - tanyakan pada dokter atau perawat jika Anda tidak yakin.
Pengobatan Anda akan disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Ini dapat terdiri dari satu atau lebih jenis insulin dan jumlah yang Anda gunakan akan hati-hati dipilih yang sesuai dengan Anda.
Anda akan diberitahu kapan harus menyuntikkan dosis Anda, karena berbagai jenis insulin yang diberikan pada waktu yang berbeda dalam kaitannya dengan makanan. Adalah penting bahwa Anda menyuntikkan dosis Anda ketika Anda telah disarankan untuk. Jangan lewatkan setiap dosis insulin Anda.
Beberapa jenis insulin membutuhkan pencampuran sebelum Anda menarik dosis. Hal ini dilakukan dengan rolling botol perlahan antara tangan Anda atau dengan tip botol terbalik dan kemudian dengan lembut berputar itu. Jangan mengguncang insulin karena akan buih atau gelembung akan terbentuk dalam cairan dan ini akan menyebabkan Anda untuk mengukur dosis yang salah.
INTERAKSI OBAT: Beta blockers (misalnya, propranolol [Inderal, Indearl LA, Innopran XL], atenolol [Tenormin]) dapat menutupi gejala glukosa darah rendah dan mempengaruhi bagaimana tubuh menggunakan glukosa. Repaglinide (Prandin) meningkatkan risiko gula darah rendah, sementara rosiglitazone (Avandia) meningkatkan terjadinya glukosa darah yang rendah, retensi cairan, dan gagal jantung. Diuretik thiazide, steroid, dan estrogen mengurangi efek insulin dengan meningkatkan glukosa darah. Levofloxacin (Levaquin) dan fluoroquinolones lain meningkatkan risiko tinggi atau rendah glukosa darah. Inhinbitors monoamine oxidase (misalnya selegiline), sulfonilurea (misalnya, glyburide [Micronase, Diabeta, Glynase, Prestab), dan yohimbe meningkatkan risiko glukosa darah rendah. Hormon tiroid meningkatkan kebutuhan insulin.
KEHAMILAN: Insulin adalah obat pilihan untuk mengendalikan diabetes melitus selama kehamilan, yaitu, itu lebih disukai daripada obat oral untuk mengurangi gula darah. NPH, insulin ASPART, insulin detemir, dan insulin lispro juga digunakan selama kehamilan.
IBU MENYUSUI: insulin dianggap aman untuk digunakan oleh ibu menyusui.
EFEK SAMPING: Hipoglikemia adalah efek samping yang paling umum yang mungkin terjadi selama terapi insulin. Gejala hipoglikemia termasuk kebingungan, mual, kelaparan, kelelahan, keringat, sakit kepala, jantung berdebar-debar, mati rasa di sekitar mulut, kesemutan di jari, tremor, kelemahan otot, penglihatan kabur, suhu dingin, menguap berlebihan, lekas marah, dan kehilangan kesadaran.
Pasien mungkin mengalami penglihatan kabur jika mereka memiliki kadar gula darah tinggi untuk jangka waktu lama dan kemudian memiliki kadar cepat dibawa ke normal. Hal ini disebabkan pergeseran cairan dalam lensa mata. Seiring waktu, visi kembali normal. Efek samping lain yang mungkin terjadi termasuk sakit kepala, reaksi kulit (kemerahan, bengkak, gatal atau ruam pada tempat suntikan), memburuknya retinopati diabetes, perubahan distribusi lemak tubuh (lipodistrofi), reaksi alergi, retensi natrium, dan general tubuh bengkak. Insulin menyebabkan kenaikan berat badan dan dapat mengurangi kadar potasium.
Dapatkah insulin menyebabkan masalah?
Insulin memiliki sedikit efek samping tetapi Anda mungkin merasa beberapa lumpiness di tempat suntikan. Memvariasikan tempat Anda menyuntikkan akan membantu untuk menghindari hal ini terjadi.
Cara menyimpan insulin
Jauhkan semua obat dari jangkauan dan penglihatan anak-anak.
Menyimpan insulin belum dibuka dalam lemari es sampai Anda siap untuk menggunakannya. Jangan membekukan insulin.
Setelah insulin sedang digunakan, Anda dapat menyimpannya untuk empat minggu pada suhu kamar, selama ini berada di bawah 25 ° C dan disimpan jauh dari panas dan sinar matahari langsung.
Setiap botol, pena telah terisi dan kartrid harus dibuang 28 hari setelah pertama kali digunakan.
Sebelum memulai pengobatan ini, baca informasi dicetak selebaran produsen dari dalam kemasan serta informasi yang Anda telah diberikan oleh dokter Anda atau klinik diabetes.
Menggunakan insulin Anda persis seperti yang dokter Anda telah memberitahu Anda. Dokter atau perawat diabetes akan menunjukkan cara untuk menyuntikkan diri dengan insulin. Hal ini biasanya disuntikkan ke dalam lengan atas, paha, bokong atau perut.
Dosis insulin disebut dalam unit. Pastikan Anda tahu berapa banyak digunakan - tanyakan pada dokter atau perawat jika Anda tidak yakin.
Pengobatan Anda akan disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Ini dapat terdiri dari satu atau lebih jenis insulin dan jumlah yang Anda gunakan akan hati-hati dipilih yang sesuai dengan Anda.
Anda akan diberitahu kapan harus menyuntikkan dosis Anda, karena berbagai jenis insulin yang diberikan pada waktu yang berbeda dalam kaitannya dengan makanan. Adalah penting bahwa Anda menyuntikkan dosis Anda ketika Anda telah disarankan untuk. Jangan lewatkan setiap dosis insulin Anda.
Beberapa jenis insulin membutuhkan pencampuran sebelum Anda menarik dosis. Hal ini dilakukan dengan rolling botol perlahan antara tangan Anda atau dengan tip botol terbalik dan kemudian dengan lembut berputar itu. Jangan mengguncang insulin karena akan buih atau gelembung akan terbentuk dalam cairan dan ini akan menyebabkan Anda untuk mengukur dosis yang salah.
INTERAKSI OBAT: Beta blockers (misalnya, propranolol [Inderal, Indearl LA, Innopran XL], atenolol [Tenormin]) dapat menutupi gejala glukosa darah rendah dan mempengaruhi bagaimana tubuh menggunakan glukosa. Repaglinide (Prandin) meningkatkan risiko gula darah rendah, sementara rosiglitazone (Avandia) meningkatkan terjadinya glukosa darah yang rendah, retensi cairan, dan gagal jantung. Diuretik thiazide, steroid, dan estrogen mengurangi efek insulin dengan meningkatkan glukosa darah. Levofloxacin (Levaquin) dan fluoroquinolones lain meningkatkan risiko tinggi atau rendah glukosa darah. Inhinbitors monoamine oxidase (misalnya selegiline), sulfonilurea (misalnya, glyburide [Micronase, Diabeta, Glynase, Prestab), dan yohimbe meningkatkan risiko glukosa darah rendah. Hormon tiroid meningkatkan kebutuhan insulin.
KEHAMILAN: Insulin adalah obat pilihan untuk mengendalikan diabetes melitus selama kehamilan, yaitu, itu lebih disukai daripada obat oral untuk mengurangi gula darah. NPH, insulin ASPART, insulin detemir, dan insulin lispro juga digunakan selama kehamilan.
IBU MENYUSUI: insulin dianggap aman untuk digunakan oleh ibu menyusui.
EFEK SAMPING: Hipoglikemia adalah efek samping yang paling umum yang mungkin terjadi selama terapi insulin. Gejala hipoglikemia termasuk kebingungan, mual, kelaparan, kelelahan, keringat, sakit kepala, jantung berdebar-debar, mati rasa di sekitar mulut, kesemutan di jari, tremor, kelemahan otot, penglihatan kabur, suhu dingin, menguap berlebihan, lekas marah, dan kehilangan kesadaran.
Pasien mungkin mengalami penglihatan kabur jika mereka memiliki kadar gula darah tinggi untuk jangka waktu lama dan kemudian memiliki kadar cepat dibawa ke normal. Hal ini disebabkan pergeseran cairan dalam lensa mata. Seiring waktu, visi kembali normal. Efek samping lain yang mungkin terjadi termasuk sakit kepala, reaksi kulit (kemerahan, bengkak, gatal atau ruam pada tempat suntikan), memburuknya retinopati diabetes, perubahan distribusi lemak tubuh (lipodistrofi), reaksi alergi, retensi natrium, dan general tubuh bengkak. Insulin menyebabkan kenaikan berat badan dan dapat mengurangi kadar potasium.
Dapatkah insulin menyebabkan masalah?
Insulin memiliki sedikit efek samping tetapi Anda mungkin merasa beberapa lumpiness di tempat suntikan. Memvariasikan tempat Anda menyuntikkan akan membantu untuk menghindari hal ini terjadi.
Cara menyimpan insulin
Jauhkan semua obat dari jangkauan dan penglihatan anak-anak.
Menyimpan insulin belum dibuka dalam lemari es sampai Anda siap untuk menggunakannya. Jangan membekukan insulin.
Setelah insulin sedang digunakan, Anda dapat menyimpannya untuk empat minggu pada suhu kamar, selama ini berada di bawah 25 ° C dan disimpan jauh dari panas dan sinar matahari langsung.
Setiap botol, pena telah terisi dan kartrid harus dibuang 28 hari setelah pertama kali digunakan.
SUMBER;
http://id.wikipedia.org/wiki/Insulin
http://id.wikipedia.org/wiki/Insulin
*www.druginteractioncenter.org
*Edocrine web
Ditulis oleh James Norman MD, FACS, WAJAH
*Steroid.com
*LAB TESTS ONLINE
Farmasi Penulis: Omudhome Ogbru, PharmDMedis dan Farmasi Editor: Jay W. Marks, MD
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
Catatan: Hanya anggota dari blog ini yang dapat mengirim komentar.